Anales de la Facultad de Medicina · Published 2026-03-30 · DOI 10.15381/anales.v87i1.32723
Introducción. La cirugía laparoscópica es un abordaje seguro y oncológicamente no inferior a la cirugía abierta en el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado (CRLA). Objetivos. Evaluar los resultados oncológicos a los 5 años tras el abordaje laparoscópico del CRLA; y explorar el comportamiento de la supervivencia según las variables clínicas, quirúrgicas y patológicas. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo con análisis exploratorio en pacientes con CRLA de los tercios medio e inferior sometidos a neoadyuvancia y cirugía laparoscópica en el Hospital Nacional Guillermo Almenara (2017-2020). Se estimó la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) a los 5 años mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados. Se incluyeron 30 pacientes, con una mediana de seguimiento de 79,7 meses. El margen de resección circunferencial (MRC) comprometido fue del 6,7 %. La tasa de complicaciones graves fue del 13,3 %, sin mortalidad perioperatoria. La SG a los 5 años fue del 70 % y la SLE del 79,4 %. La cirugía no preservadora de esfínteres y el estadio patológico II–III evidenciaron tendencias hacia tasas inferiores de SG y SLE. Los depósitos tumorales, el MRC comprometido y el antígeno carcinoembrionario (CEA) > 5 ng/mL al diagnóstico mostraron una menor SLE. Conclusiones. La cirugía laparoscópica en CRLA mostró resultados oncológicos consistentes con los estándares internacionales. Variables como el estadio patológico, la cirugía no preservadora de esfínteres, el CEA, el MRC y los depósitos tumorales permiten identificar subgrupos con una distribución de eventos menos favorable.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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