Anales de la Facultad de Medicina · Published 2026-03-30 · DOI 10.15381/anales.v87i1.32176
Introducción. El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tamizaje de cáncer colorrectal en el primer nivel de atención. Objetivo. Brindar recomendaciones basadas en la evidencia sobre el uso de métodos de tamizaje de cáncer colorrectal en personas mayores de 18 años. Métodos. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) compuesto por médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló preguntas clínicas en formato PICO. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y, cuando fue considerado pertinente, estudios primarios en tres bases de datos durante el 2023. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas formuladas. Se evaluó la certeza de la evidencia (CE) utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas el GEG formuló recomendaciones y puntos de buena práctica clínica (BPC) en base a un análisis multicriterio. Finalmente, la GPC fue aprobada mediante Resolución Directoral N° 002-2024-CETS/INS. Resultados. La GPC abordó cuatro preguntas clínicas sobre el tamizaje de cáncer colorrectal. En base a dichas preguntas se formularon seis recomendaciones condicionales (cuatro a favor y dos en contra), nueve BPC y un flujograma para orientar la toma de decisiones en el primer nivel de atención. Entre las principales recomendaciones, se sugiere no brindar tamizaje de CCR en adultos menores de 45 años que sean asintomáticos y no presenten factores de riesgo para el desarrollo de CCR. En contraste, se sugiere brindar tamizaje de CCR en adultos de 45 a 75 años asintomáticos con alguna de las siguientes pruebas según disponibilidad: prueba inmunoquímica fecal cada año o cada dos años, prueba de sangre oculta en heces cada año o cada dos años, sigmoidoscopía flexible en una oportunidad, o colonoscopía en una oportunidad. Sin embargo, en aquellos con riesgo de desarrollar CCR a 15 años menor de 3%, se sugiere que la decisión sea individualizada teniendo en cuenta las preferencias de la persona luego de ser informada sobre los beneficios y daños del tamizaje. En adultos mayores de 75 años asintomáticos, sobre todo en aquellos mayores de 80 años, se sugiere no brindar tamizaje de CCR. Finalmente, en adultos asintomáticos con factores de riesgo para CCR se sugiere brindar tamizaje de CCR con alguna de las pruebas mencionadas previamente. Conclusión. Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el tamizaje de cáncer colorrectal en el primer nivel de atención.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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