Revista Medica Clinica Las Condes · Published 2026-05-01 · DOI 10.1016/j.rmclc.2026.05.007
Resumen: Las heridas faciales constituyen un desafío terapéutico particular debido a las características anatómicas y funcionales propias de la región, entre las que destacan su abundante irrigación sanguínea, la alta concentración de estructuras especializadas y su trascendencia estética, funcional y social. Estas particularidades exigen un abordaje diagnóstico y terapéutico específico desde la evaluación inicial en el servicio de urgencia hasta la reparación quirúrgica definitiva. Para esta revisión se analizó la literatura científica reciente y se complementó con la experiencia clínica de los autores, con el propósito de integrar la evidencia disponible y proponer directrices prácticas para el manejo de estas lesiones. Los principios fundamentales incluyen una evaluación inicial exhaustiva, el desbridamiento conservador, el cierre primario oportuno, el uso estratégico de anestésicos locales mediante técnicas de bloqueo regional y el reconocimiento precoz de lesiones asociadas o del compromiso de estructuras anatómicas especiales. La aplicación sistemática de estas medidas resulta determinante para optimizar los resultados funcionales y estéticos, reducir la morbilidad y prevenir complicaciones a largo plazo. El éxito terapéutico depende de una adecuada planificación quirúrgica sustentada en conocimientos reconstructivos actualizados y en una reparación anatómica meticulosa orientada a preservar tanto la función como la apariencia facial. El objetivo de esta revisión es actualizar y sintetizar las normas clásicas y contemporáneas del manejo quirúrgico de las heridas faciales, enfatizando la importancia de la evaluación inicial, la reparación anatómica precisa y el reconocimiento temprano de posibles complicaciones y lesiones de sitios especiales. Abstract: Facial wounds represent a unique therapeutic challenge due to the anatomical and functional characteristics of the facial region, including its rich vascular supply, high concentration of specialized structures, and considerable aesthetic, functional, and social significance. These features require a specific diagnostic and therapeutic approach, from the initial assessment in the emergency department to definitive surgical repair. For this narrative review, recent scientific literature was analyzed and complemented by the authors’ clinical experience to integrate the available evidence and provide practical recommendations for the management of these injuries. The fundamental principles include a comprehensive initial evaluation, conservative debridement, timely primary closure, the strategic use of local anesthetics through regional nerve block techniques, and the early recognition of associated injuries or involvement of specialized anatomical structures. The systematic application of these measures is essential to optimize both functional and aesthetic outcomes, reduce morbidity, and prevent long-term complications. Successful management relies on careful surgical planning supported by up-to-date reconstructive knowledge and meticulous anatomical repair aimed at preserving both facial function and appearance. The objective of this review is to update and synthesize the classical and contemporary principles of the surgical management of facial wounds, emphasizing the importance of the initial assessment, precise anatomical repair, and the early recognition of potential complications and injuries involving specialized anatomical sites.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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