Revista Medica Clinica Las Condes · Published 2026-05-01 · DOI 10.1016/j.rmclc.2026.05.011
Resumen: Las infecciones cervicales profundas son entidades poco frecuentes, pero potencialmente graves, que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Habitualmente se originan en focos sépticos de cabeza y cuello, especialmente de foco odontogénico, y presentan una etiología polimicrobiana dominada por anaerobios y estreptococos. La complejidad de la anatomía de las fascias del cuello favorece su diseminación hacia espacios profundos y, en casos avanzados, hacia el mediastino. Clínicamente, predominan la odinofagia, disfagia, fiebre y dolor cervical, pudiendo en casos avanzados producir trismus y compromiso de la vía aérea superior. La tomografía computada con contraste constituye el método diagnóstico de elección. El manejo combina antibioticoterapia empírica de amplio espectro, vigilancia estricta de la vía aérea y drenaje quirúrgico o guiado por imágenes, según características del paciente y extensión del compromiso. A pesar de los avances terapéuticos, complicaciones como mediastinitis, síndrome de Lemierre o erosiones vasculares continúan asociándose a una alta morbimortalidad.El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia disponible sobre las infecciones cervicales profundas, desde la sospecha clínica temprana y los métodos diagnósticos, hasta la importancia de una intervención precoz para reducir la morbimortalidad y las complicaciones asociadas. Abstract: Deep neck infections are uncommon but potentially severe entities that may become life-threatening. They typically arise from septic foci in the head and neck, most frequently of odontogenic origin, and exhibit a polymicrobial etiology dominated by anaerobes and streptococci. The complex fascial anatomy of the neck facilitates their spread into deep spaces and, in advanced cases, into the mediastinum. Clinically, odynophagia, dysphagia, fever, and cervical pain predominate, and airway compromise may occur in more advanced presentations. Contrast-enhanced computed tomography is the diagnostic modality of choice. Management involves broad-spectrum empirical antibiotic therapy, strict airway monitoring, and surgical or image-guided drainage depending on patient characteristics and the extent of disease. Despite therapeutic advances, complications such as mediastinitis, Lemierre's syndrome and vascular erosions continue to be associated with high morbidity and mortality. The objective of this review is to provide a comprehensive overview of deep neck infections, emphasizing the importance of early clinical suspicion and prompt intervention.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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