Acta Medica Peruana · Published 2026-03-30 · DOI 10.35663/amp.2026.431.3495
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) continúa siendo una de las principales causas de mortalidad por cáncer a nivel mundial. La identificación de mutaciones accionables, en especial en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), ha modificado de manera sustancial el abordaje terapéutico de esta enfermedad. Los Inhibidores de tirosina quinasa (TKI) han demostrado mejoras consistentes en supervivencia libre de progresión y supervivencia global frente a la quimioterapia convencional. No obstante, la resistencia adquirida se desarrolla en la mayoría de los casos, ya sea por mutaciones secundarias, activación de vías alternativas como MET o HER2, o transformación histológica. En los últimos años, el manejo del CPCNP con mutación EGFR ha evolucionado hacia estrategias más complejas que incluyen combinaciones en primera línea, esquemas de intensificación con quimioterapia y el uso de anticuerpos biespecíficos. Asimismo, se han desarrollado terapias dirigidas específicas para mutaciones no frecuentes, como las inserciones del exón 20, y recientemente los anticuerpos fármaco-conjugados han ampliado las alternativas terapéuticas en el escenario pososimertinib. El objetivo de esta revisión es actualizar el estado actual del tratamiento del CPCNP avanzado con mutación EGFR y discutir las estrategias emergentes orientadas a superar los mecanismos de resistencia.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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