Acta Medica Peruana · Published 2025-12-21 · DOI 10.35663/amp.2025.424.3972
La eritrocitosis postrasplante renal (PET) es una complicación hematológica que ocurre en aproximadamente el 10-15% de los receptores, caracterizada por la elevación persistente de la hemoglobina y el hematocrito. La residencia en altura puede constituir un factor de riesgo adicional poco explorado. Se reporta el caso de un varón de 44 años, residente en Huancayo (3200 m s.n.m.), con enfermedad renal crónica estadio V, secundaria a nefropatía hipertensiva, en hemodiálisis durante tres años, quien recibió un trasplante renal de donante vivo relacionado. A los dos meses postrasplante presentó cefalea, cianosis distal y malestar general, con hemoglobina persistentemente elevada (19,9-22,0 g/dL) en mediciones seriadas. La evaluación descartó otras causas secundarias de eritrocitosis. El tratamiento con ácido acetilsalicílico 100 mg/día y flebotomía logró mejoría clínica y analítica. Se concluye que la PET representa una entidad multifactorial donde la altura puede actuar como factor predisponente adicional a través de mecanismos de adaptación a la hipoxia hipobárica crónica. El diagnóstico requiere mediciones seriadas y valores de referencia ajustados por altitud, y el manejo debe individualizarse considerando el contexto geográfico del paciente.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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