Open Respiratory Archives · Published 2026-03-10 · DOI 10.1016/j.opresp.2026.100613
Fibrosing mediastinitis is a rare fibroinflammatory condition characterized by progressive fibrous infiltration of the mediastinum that can compromise bronchovascular, esophageal, and vascular structures. Its clinical presentation is heterogeneous and can mimic more prevalent respiratory diseases, such as bronchial asthma, leading to significant diagnostic delays. This case reports a patient with fibrosing mediastinitis whose presentation was suggestive of bronchial asthma. This patient developed a set of findings that revealed a triple mechanism of airway obstruction: fixed obstruction, dynamic collapse, and vascular–esophageal involvement. Treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) produced significant and sustained clinical improvement, even after bronchodilators were withdrawn. This case highlights the importance of considering fibrosing mediastinitis in patients with refractory respiratory symptoms and underscores the role of CPAP as a symptomatic therapeutic option in selected cases. Resumen: La mediastinitis fibrosante es una entidad fibroinflamatoria poco frecuente, caracterizada por una infiltración fibrosa progresiva del mediastino que puede comprometer estructuras broncovasculares, esofágicas y vasculares. Su presentación clínica es heterogénea y puede simular enfermedades respiratorias más prevalentes, como el asma bronquial, lo que conlleva retrasos diagnósticos significativos. Este caso trata de una paciente con mediastinitis fibrosante cuya forma de presentación hacia sospechar de un asma bronquial. Esta paciente desarrollo un conjunto de hallazgos pone de manifiesto un triple mecanismo de obstrucción de la vía aérea: obstrucción fija, colapso dinámico e implicación vascular-esofágica. El tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) produjo una mejoría clínica significativa y sostenida, incluso tras la retirada de broncodilatadores. Este caso resalta la importancia de considerar la mediastinitis fibrosante en pacientes con síntomas respiratorios refractarios y subraya el papel de la CPAP como opción terapéutica sintomática en casos seleccionados.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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