Bulletin de la Dialyse à Domicile · Published 2026-06-14 · DOI 10.25796/bdd.v9i2.87108
Nadia Sakout, Nabil Hmaidouch, Nada Elkadiri, Naima Ouzeddoun, Loubna Benamar
Introduction: L’épuisement du capital vasculaire constitue une situation critique chez les patients en hémodialyse chronique, compromettant la poursuite de la suppléance rénale par voie extracorporelle. Dans ce contexte, la dialyse péritonéale de sauvetage représente une alternative thérapeutique permettant d’assurer la continuité du traitement. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, descriptive et analytique, menée au CHU Ibn Sina de Rabat sur la période 2006–2025. Parmi 257 patients pris en charge en dialyse péritonéale, 21 présentaient une impasse vasculaire; après exclusion de 6 dossiers inexploitables, 15 patients ont été analysés. Résultats: L’âge moyen était de 47,1 ± 15,4 ans, avec une durée médiane préalable en hémodialyse de 49 mois [36–168]. L’initiation de la dialyse péritonéale était urgente ou précoce dans 60 % des cas. La dialyse péritonéale automatisée représentait 66,7 % des modalités. Une amélioration significative de l’hémoglobine, de la phosphorémie et des bicarbonates a été observée, avec une adéquation dialytique globalement maintenue. Les complications mécaniques étaient fréquentes, notamment la migration du cathéter (53,3 %) et les fuites péricathétériques (40 %). Malgré cela, le maintien en technique atteignait 80 %, avec une survie médiane de la technique de 24 mois [16,5–34]. La mortalité globale restait élevée (73,3 %), principalement en lien avec les comorbidités cardiovasculaires et infectieuses. Conclusion: La dialyse péritonéale de sauvetage apparaît comme une stratégie efficace et réaliste chez les patients en impasse vasculaire, mais son recours gagnerait à être anticipé afin d’en améliorer les résultats.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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Sakout, N., Hmaidouch, N., Elkadiri, N., et al. (2026). From vascular access exhaustion to peritoneal dialysis: a life-saving change in strategy. Bulletin de la Dialyse à Domicile. https://doi.org/10.25796/bdd.v9i2.87108