Gaceta Sanitaria · Published 2026-01-01 · DOI 10.1016/j.gaceta.2025.102555
Resumen: La coordinación sanitaria constituye un elemento esencial para garantizar una atención integral, equitativa y de calidad en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Este artículo analiza el papel de las estrategias de salud como herramientas técnico-políticas orientadas a mejorar la coordinación entre ámbitos de atención y entre territorios, promover la continuidad de la atención y fortalecer la gobernanza sanitaria. Se revisa su evolución en España desde la Ley 16/2003 de cohesión y calidad del SNS, destacando su doble dimensión: instrumento de planificación racional y expresión de compromiso político y ético. A partir de un enfoque basado en la evidencia y la participación, se identifican los componentes estructurales de una estrategia eficaz: definición del objeto, visión y misión, alcance, principios orientadores, participación, evaluación, territorialización y conexión con los compromisos internacionales. Se examinan experiencias relevantes, como la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad, y se incorporan aportaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud y de autores de referencia. Se concluye que el éxito de las estrategias depende de su capacidad para integrar distintos niveles y actores, institucionalizar procesos participativos y garantizar la continuidad y la sostenibilidad de las acciones. Su valor radica en convertir los principios de equidad, justicia y derechos en decisiones operativas que fortalezcan la salud pública y la cohesión del SNS. Abstract: Healthcare coordination is an essential element in ensuring comprehensive, equitable, and high-quality care in the National Health System (NHS). This article analyzes the role of health strategies as technical and political tools aimed at improving coordination between levels of care and territories, promoting continuity of care, and strengthening healthcare governance. It reviews their evolution in Spain since Law 16/2003 on cohesion and quality in the NHS, highlighting their dual dimension: an instrument for rational planning and an expression of political and ethical commitment. Based on an evidence-based and participatory approach, the structural components of an effective strategy are identified: definition of the object, vision and mission, scope, guiding principles, participation, evaluation, territorialization, and connection with international commitments. Relevant experiences, such as the Strategy for Addressing Chronicity, are examined, and international contributions from the World Health Organization and leading authors are incorporated. It concludes that the success of strategies depends on their ability to integrate different levels and actors, institutionalize participatory processes, and ensure the continuity and sustainability of actions. Their value lies in converting the principles of equity, justice, and rights into operational decisions that strengthen public health and the cohesion of the NHS.
Abstract from DOAJ. Public domain (CC0 1.0).
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